La Cnam fait les comptes

Les conclu­sions de l’ob­ser­va­toire per­met­tant de suivre l’évo­lu­tion de la mise en place des ho­no­raires de dis­pen­sa­tion ont été ren­dues le 5 juin. Se­lon la Caisse na­tio­nale d’as­su­rance ma­la­die (Cnam), la ré­mu­né­ra­tion to­tale de l’of­fi­cine (marge + ho­no­raires + Rosp + re­mises gé­né­riques + CICE) a pro­gressé de 1,1 % entre 2017 et 2018. Tou­te­fois, pointe la FSPF dans un com­mu­ni­qué, la ré­mu­né­ra­tion glo­bale du ré­seau perd 1,5 % par rap­port à 2016, an­née de ré­fé­rence pré­vue par l’ave­nant n° 11 ins­tau­rant les nou­veaux pa­ra­mètres de la ré­mu­né­ra­tion (mo­di­fi­ca­tion des taux de la marge dé­gres­sive lis­sée, MDL). Pour elle, « cette évo­lu­tion est de na­ture à dé­clen­cher la clause de re­voyure pré­vue par l’ave­nant n° 11 ». Une di­mi­nu­tion de la ré­mu­né­ra­tion glo­bale du ré­seau d’au moins 1 % par rap­port à 2016 doit en ef­fet en­traî­ner l’ou­ver­ture de né­go­cia­tions en 2021.

In­suf­fi­sant

Pour le syn­di­cat, ces chiffres confirment que « l’ave­nant n° 11 est in­suf­fi­sant » et il de­mande donc une aug­men­ta­tion des ho­no­raires. D’au­tant que la pers­pec­tive d’un dé­rem­bour­se­ment des spé­cia­li­tés ho­méo­pa­thiques pour­rait en­core ag­gra­ver la si­tua­tion. L’in­tro­duc­tion d’un taux de marge de 10 % sur la pre­mière tranche de la MDL, « en plus des ho­no­raires de 1 euro par boîte confirmé par les si­gna­taires, risque de coû­ter cher à la pro­fes­sion si ces mé­di­ca­ments n’étaient plus pris en charge », af­firme la FSPF. Entre 2017 et 2018, la marge ré­gle­men­tée liée à l’ho­méo­pa­thie a été mul­ti­pliée par 10, pas­sant de 1 mil­lion d’eu­ros à 10 mil­lions d’eu­ros.