Les patients veulent des prix fixes

On en­tend as­sez peu sou­vent les pa­tients sur les pro­blé­ma­tiques de fixa­tion des prix des mé­di­ca­ments ou de leur éva­lua­tion au sein du sys­tème de santé. Dans un do­cu­ment pu­blié hier, le Col­lec­tif in­ter­as­so­cia­tif sur la santé, qui ras­semble 40 as­so­cia­tions de pa­tients, tente d'y re­mé­dier. Parmi ses 21 pro­po­si­tions, cer­taines ne man­que­ront pas de faire ré­agir, no­tam­ment celle qui pro­pose car­ré­ment de « dé­fi­nir une pro­cé­dure de fixa­tion des prix des pro­duits de santé non rem­bour­sables par l’as­su­rance ma­la­die obli­ga­toire ». En d'autres termes, fini la li­berté des prix en of­fi­cine pour l'OTC « stricte » et ce, pour une rai­son : « li­mi­ter la concur­rence pour fa­vo­ri­ser l'ac­cès aux soins ». Pas sûr que les phar­ma­ciens l'en­tendent de cette oreille. 

Sur les gé­né­riques, phar­ma­ciens et pa­tients se­ront plus rac­cords. En ef­fet, le Ciss se dé­clare « fa­vo­rable » à leur dé­ve­lop­pe­ment, en in­sis­tant même sur l'obli­ga­tion de pres­crire en dé­no­mi­na­tion com­mune in­ter­na­tio­nale (DCI), obli­ga­toire de­puis le 1^er jan­vier 2015 mais peu ap­pli­quée par les mé­de­cins, ou sur la sen­si­bi­li­sa­tion des mé­de­cins aux « me-too » – ces spé­cia­li­tés n'ap­por­tant au­cun bé­né­fice thé­ra­peu­tique mais gé­né­ra­le­ment plus chères que les pro­duits de ré­fé­rence – par l'in­ter­mé­diaire de leurs lo­gi­ciels de pres­crip­tion.

Autre pro­po­si­tion qui au­rait des ré­per­cus­sions di­rectes sur les of­fi­cines : une « conver­gence des prix » au sein d'une même classe thé­ra­peu­tique. Par exemple, un prix unique pour les sta­tines, comme l'évo­quait déjà l'As­su­rance ma­la­die dans son rap­port « Charges et pro­duits » en 2014, ci­tant le cas du Ta­hor. Dans une autre de ses pro­po­si­tions, le Ciss prône le dé­ve­lop­pe­ment des en­tentes préa­lables, un ré­gime au­quel est as­treint une autre sta­tine – la ro­su­vas­ta­tine (Cres­tor) – de­puis dé­cembre der­nier et qui su­bor­donne sa prise en charge à l'ac­cord de l'As­su­rance ma­la­die. En­fin, le col­lec­tif in­siste pour être par­tie pre­nante au sein du Co­mité éco­no­mique des pro­duits de santé (CEPS), l'ins­tance gou­ver­ne­men­tale char­gée de la fixa­tion des prix. Bien­tôt la fin de « l'entre-soi mé­dico-ad­mi­nis­tra­tif » qui règne sur le sys­tème de santé fran­çais ? Trop tôt pour le dire.